La risposta è più complessa di quanto molti si aspettino.
I dati sanitari sono condivisi tra ospedali, assicurazioni, laboratori, farmacie, ricercatori, provider cloud, enti governativi e fornitori di tecnologia di terze parti, spesso per legittimi motivi operativi o clinici.
Attacchi informatici nel settore sanitario: cosa mostrano i dati recenti
Un'analisi recente mostra come gli attacchi informatici nel settore sanitario possono passare rapidamente dall'esposizione di dati sensibili a un'interruzione operativa. L'ENISA segnala che, tra gli incidenti sanitari analizzati per il 2024 Threat Landscape, il 45% riguardava ransomware e il 28% riguardava violazioni dei dati.
L'analisi ransomware di Kaspersky del 2025 evidenzia come i gruppi ransomware continuino ad adattare i propri strumenti, prendendo di mira metodi e attività regionali, rafforzando la necessità per le organizzazioni sanitarie di monitorare i modelli di minaccia sia globali che locali.
Allo stesso tempo, il numero di organizzazioni che elaborano informazioni sensibili sui pazienti è aumentato in modo significativo, aumentando il rischio per la sicurezza informatica e il controllo normativo
Per le aziende che operano nei settori sanitario, farmaceutico, assicurativo, della tecnologia medica e dei settori limitrofi, comprendere l'accesso ai dati sanitari è ora un problema di governance e un priorità della sicurezza informatica .
Che cosa sono i dati sanitari?
Per dati sanitari si intendono tutte le informazioni relative alla salute fisica o mentale, alle cure mediche, alla copertura assicurativa o ai pagamenti dell'assistenza sanitaria di un individuo.
Tra cui:
- Fascicoli sanitari elettronici (EHR)
- Diagnostica per immagini e risultati di laboratorio
- Storici di prescrizioni
- Risarcimenti assicurativi
- Informazioni di fatturazione
- Dati biometrici
- Dati genetici
- Dati del dispositivo indossabile e dell'app per la salute
- Registri degli appuntamenti
- Informazioni sulla salute mentale.
Alcuni set di dati sanitari includono anche informazioni di identificazione personale (PII), record finanziari e dati comportamentali, il che li rende particolarmente preziosi per i criminali informatici.
Secondo il panorama delle minacce per il settore sanitario dell'Agenzia dell'Unione europea per la sicurezza informatica (ENISA), le organizzazioni sanitarie continuano a subire crescenti pressioni dovute a ransomware, compromissione della catena di approvvigionamento e attacchi contro le informazioni sensibili dei pazienti.
Perché le organizzazioni sanitarie condividono i dati dei pazienti?
Gli ambienti sanitari di oggi dipendono dalla condivisione delle informazioni. L'assistenza clinica, i sistemi assicurativi, le operazioni di sanità pubblica e la ricerca medica dipendono dall'accesso sicuro a dati accurati.
Diverse organizzazioni accedono ai dati sanitari per diversi scopi operativi.
Cure e cure cliniche
Medici, infermieri, specialisti, farmacisti e laboratori devono accedere alle informazioni sui pazienti per fornire un trattamento in modo sicuro e accurato.
Questo può includere anamnesi, allergie, risultati dei test, cartelle dei farmaci, dati di imaging e diagnosi precedenti.
Senza la condivisione dei dati, la continuità dell'assistenza diventa notevolmente più difficile, soprattutto quando i pazienti si spostano da un operatore all'altro o sono coinvolti i servizi di emergenza.
Assicurazione ed elaborazione dei pagamenti
Le assicurazioni sanitarie richiedono l'accesso a determinate informazioni mediche e di fatturazione per elaborare i reclami, approvare i trattamenti, rilevare frodi, verificare l'idoneità e gestire i rimborsi.
In molti paesi, i sistemi di pagamento dell'assistenza sanitaria creano ampi ecosistemi di elaboratori dei sinistri, fornitori di servizi di fatturazione e intermediari amministrativi con diversi livelli di accesso ai dati sensibili.
Sanità pubblica e comunicazioni governative
Agli operatori sanitari può essere richiesto per legge di condividere i dati con le autorità di regolamentazione o le agenzie di sanità pubblica.
Gli esempi includono la segnalazione delle malattie infettive, il monitoraggio dei vaccini, la segnalazione della mortalità e le statistiche sanitarie nazionali e il monitoraggio della sicurezza dei farmaci.
Durante la pandemia di COVID-19, molti governi hanno ampliato i quadri di condivisione dei dati sanitari per supportare l'analisi epidemiologica e la risposta alle crisi.
Ricerca e innovazione medica
Università, aziende farmaceutiche e istituti di ricerca accedono spesso ai dati sanitari per studi clinici e sviluppo di farmaci, studi sulla salute della popolazione, formazione su modelli di IA e ricerca medica.
In molti casi, i dati vengono anonimizzati o pseudonimizzati prima dell'utilizzo. Tuttavia, ricercatori e autorità di regolamentazione continuano a discutere dell'efficacia con cui l'anonimizzazione protegge l'identità del paziente nei set di dati su larga scala.
Piattaforme tecnologiche e provider cloud
L'assistenza sanitaria moderna ora si basa sull'infrastruttura cloud, sulle piattaforme di analisi, sui fornitori di software-as-a-service e sui sistemi di intelligenza artificiale.
Ciò significa che i fornitori di tecnologia di terze parti possono elaborare o archiviare cartelle dei pazienti, sistemi di pianificazione, archivi di imaging, dati di monitoraggio remoto e comunicazioni di telemedicina.
Le organizzazioni sanitarie ereditano pertanto la catena di approvvigionamento e l'esposizione ai rischi di terze parti dagli ecosistemi tecnologici esterni.
Chi può accedere ai dati sanitari?
A seconda della giurisdizione, dell'operatore sanitario e dell'ambiente tecnologico, i dati sanitari sono:
- Operatori sanitari e clinici
- Ospedali e reti sanitarie
- Assicuratori sanitari
- Farmacie e laboratori
- Agenzie governative e sanitarie pubbliche
- Ricercatori medici
- Aziende farmaceutiche
- Provider di servizi cloud
- Produttori di dispositivi medici
- Fornitori di tecnologia di terze parti
- Managed Service Provider
- IA e piattaforme analitiche.
I livelli di accesso variano in modo significativo a seconda delle esigenze operative, della regolamentazione, dei framework per il consenso e dei controlli di sicurezza dell'organizzazione.
Quali tipi di dati sanitari sono più sensibili?
Non tutti i dati sanitari comportano lo stesso livello di rischio. Le categorie altamente sensibili includono:
- Schede sulla salute mentale
- Informazioni genetiche
- Dati sulla salute riproduttiva
- Registrazioni sui trattamenti per l'abuso di sostanze
- Stato dell'HIV
- Identificatori biometrici
- Informazioni sulla salute dei bambini.
Se esposti, questi set di dati possono creare notevoli rischi per la privacy, la reputazione e legali.
I dati genetici e biometrici sono particolarmente sensibili perché non possono essere modificati facilmente dopo essere stati compromessi, a differenza delle password o delle carte di pagamento.
Perché i dati sanitari sono preziosi per i criminali informatici?
Le cartelle cliniche sono altamente monetizzabili perché combinano informazioni mediche, finanziarie e sull'identità in un unico set di dati.
I dati sanitari rubati possono essere utilizzati per:
- Furto d'identità
- Frode assicurativa
- Estorsione
- Ricatto
- Frodi finanziarie
- Attacchi di phishing
- Furto di credenziali
- Ingegneria sociale.
Inoltre, le organizzazioni sanitarie operano spesso sotto una forte pressione operativa, il che le rende interessanti bersagli ransomware.
Secondo l'Organizzazione mondiale della sanità, gli attacchi ai sistemi sanitari possono interrompere le operazioni cliniche, ritardare il trattamento e incidere direttamente sulla sicurezza del paziente.
Quali normative controllano l'accesso ai dati sanitari?
L'accesso ai dati sanitari è fortemente regolamentato in tutto il mondo, ma i requisiti variano in modo significativo tra i paesi e le aree geografiche, con regole diverse che disciplinano la privacy, l'archiviazione e l'accesso dei dati sanitari.
In che modo l'HIPAA regola i dati sanitari?
L'Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) disciplina il modo in cui vengono gestite le informazioni sanitarie protette (PHI) negli Stati Uniti, ad esempio. L'HIPAA stabilisce regole relative a:
- Privacy dei dati
- Consenso del paziente
- Misure di sicurezza
- Notifica di violazione
- Gestione da parte di terze parti.
Le organizzazioni che gestiscono le PHI possono incorrere in sanzioni significative in caso di non conformità.
In che modo il GDPR protegge i dati sanitari in Europa?
Il Regolamento generale sulla protezione dei dati (GDPR) classifica i dati sanitari come una categoria speciale di dati personali che richiedono protezioni rafforzate. Il GDPR introduce requisiti relativi a:
- Trattamento lecito
- Consenso esplicito
- Minimizzazione dei dati
- Trasferimenti transfrontalieri
- Diritti dell'interessato.
Le organizzazioni sanitarie che operano a livello internazionale spesso hanno bisogno di gestire quadri normativi sovrapposti.
In che modo l'IA e le regole di governance dei dati stanno cambiando la sicurezza sanitaria?
Le nuove normative stanno iniziando ad affrontare:
- Trasparenza del modello di IA
- Processo decisionale automatizzato
- Utilizzo transfrontaliero dei dati sanitari
- Piattaforme sanitarie digitali
- Governance dell'IA medica.
Man mano che le organizzazioni sanitarie adottano la diagnostica e l'analisi basate sull'IA, le autorità di regolamentazione stanno prestando maggiore attenzione al modo in cui i dati dei pazienti vengono raccolti, conservati e utilizzati per la formazione dei modelli.
Quali sono i maggiori rischi di un accesso ai dati sanitari gestito in modo errato?
Molte violazioni dell'assistenza sanitaria non sono causate da un singolo errore catastrofico. Sono invece il risultato di debolezze operative stratificate.
I problemi comuni includono:
- Autorizzazioni utente eccessive
- Sistemi legacy
- Vulnerabilità del software e backdoor
- Scarsa gestione delle identità
- API non protette
- Esposizione a terze parti
- Ambienti cloud configurati in modo errato
- Segmentazione debole
- Attacchi di phishing
- Registrazione e monitoraggio inadeguati.
Gli ambienti sanitari sono spesso operativamente complessi, con infrastruttura meno recente, reti distribuite e popolazioni di utenti numerose. Questo crea notevoli problemi di visibilità e controllo degli accessi per i team di sicurezza.
Perché il rischio di terze parti è un grave problema di sicurezza informatica sanitaria?
Molti operatori sanitari non gestiscono più tutti i sistemi internamente. I fornitori di terze parti possono includere:
- Provider cloud
- Società di gestione del ciclo delle entrate
- Fornitori di dispositivi medici
- Fornitori di piattaforme IA
- Servizi di telemedicina
- Managed Service Provider
- Società di analisi dei dati.
Una compromissione che interessa un fornitore può esporre più organizzazioni sanitarie contemporaneamente. Questo rischio è diventato più pronunciato man mano che gli ecosistemi sanitari diventano più interconnessi digitalmente e guidati dall'IA.
Le organizzazioni ora necessitano di una migliore visibilità nei moderni ecosistemi di sicurezza sanitaria e negli ambienti di infrastruttura connessa per capire dove risiedono i dati sensibili, chi può accedervi e come si evolve nel tempo l'esposizione esterna.
In che modo le aziende possono gestire l'accesso ai dati sanitari in modo sicuro?
Le organizzazioni sanitarie necessitano di un approccio a più livelli che combini governance, sicurezza dell'identità, monitoraggio e gestione dell'esposizione.
In che modo l'accesso con privilegi minimi riduce il rischio dei dati sanitari?
L'accesso con privilegi minimi significa che gli utenti ricevono solo l'accesso necessario per il proprio ruolo.
Ciò riduce:
- Rischio insider
- Abuso di credenziali
- Movimento laterale
- Esposizione accidentale.
Anche le revisioni dell'accesso dovrebbero essere continue anziché annuali.
Perché i controlli di identità e autenticazione sono critici nel settore sanitario?
Gli ambienti sanitari rimangono frequenti bersagli di phishing. Le organizzazioni devono dare la priorità a:
- Autenticazione a più fattori
- Rilevamento delle minacce all'identità
- Gestione degli accessi con privilegi
- Criteri di accesso condizionale
- Monitoraggio delle sessioni.
La sicurezza dell'identità è diventata centrale per la resilienza informatica del settore sanitario.
Perché gli operatori sanitari hanno bisogno di una formazione sulla sicurezza informatica?
Molti attacchi iniziano con le azioni quotidiane, come l'apertura di un'e-mail di phishing, il riutilizzo di una password, l'approvazione di una richiesta di accesso insolita o la gestione impropria dei dati sensibili.
Negli ambienti sanitari, questi errori possono avere un impatto più della privacy: possono interrompere i sistemi clinici, ritardare le cure ed esporre informazioni altamente sensibili sui pazienti. Possono persino mettere a rischio vite umane.
La formazione dovrebbe essere pratica, basata sui ruoli e ripetuta nel tempo. Il personale clinico, i team amministrativi, gli utenti IT e i dirigenti senior devono affrontare rischi diversi, quindi una singola sessione annuale di sensibilizzazione raramente è sufficiente. Programmi efficaci dovrebbero aiutare i dipendenti a riconoscere phishing e ingegneria sociale, gestire i dati dei pazienti in modo sicuro, segnalare rapidamente attività sospette e capire in che modo i loro privilegi di accesso sono correlati alla sicurezza del paziente e alla conformità alle normative.
In che modo le organizzazioni sanitarie dovrebbero monitorare l'esposizione a terze parti?
Le organizzazioni devono valutare continuamente:
- Livelli di accesso del fornitore
- Esposizione all'API
- Configurazioni cloud
- Superficie di attacco esterna
- Dipendenze dal software.
L'intelligence delle minacce e la gestione proattiva dei rischi sono essenziali per identificare quali esposizioni esterne presentano il rischio operativo maggiore.
Perché i dati sanitari sensibili dovrebbero essere criptati?
Il criptaggio aiuta a ridurre il rischio di esposizione durante l'archiviazione dei dati, la trasmissione, le operazioni di backup e la sincronizzazione del cloud. Tuttavia, il criptaggio da solo non risolve i punti deboli della gestione delle identità o degli accessi.
Ecco perché il criptaggio dovrebbe affiancarsi a controlli di sicurezza dei dati più ampi, tra cui:
In che modo i team di sicurezza possono migliorare la visibilità negli ambienti sanitari?
Molte organizzazioni sanitarie devono lottare con la visibilità frammentata tra sistemi clinici, piattaforme cloud, dispositivi medici, infrastruttura di identità e applicazioni di terze parti.
I team di sicurezza necessitano di piattaforme centralizzate di gestione dell'esposizione e visibilità per identificare i rischi che presentano il maggiore impatto operativo.
Perché la governance dei dati sanitari è più importante nell'era dell'IA?
L'adozione dell'IA sta accelerando in tutto il settore sanitario, tra cui:
- Supporto diagnostico
- Assistenza alle decisioni cliniche
- Analisi di imaging medico
- Coinvolgimento dei pazienti
- Analisi predittive
- Automazione operativa.
Questi sistemi spesso si basano su set di dati sanitari di grandi dimensioni. Di conseguenza, le organizzazioni ora devono considerare:
- Formazione sull'IA Data governance
- Controlli dell'accesso al modello
- Derivazione dei dati
- Criteri di conservazione
- Esposizione dei dati sensibili nelle pipeline IA
- Rischi delle piattaforme IA di terze parti.
Le operazioni di sicurezza informatica basate sull'intelligenza artificiale e la protezione dei carichi di lavoro nel cloud stanno diventando sempre più importanti man mano che gli ambienti sanitari si espandono tra infrastrutture ibride, dispositivi connessi ed ecosistemi di IA esterni.
Qual è il vantaggio pratico per i team di sicurezza sanitaria?
L'accesso ai dati sanitari non è intrinsecamente problematico. L'assistenza sanitaria moderna dipende dalla condivisione controllata delle informazioni tra ampi ecosistemi di fornitori, assicuratori, ricercatori e partner tecnologici.
La vera sfida sono visibilità e governance. Molte organizzazioni non comprendono più appieno:
- Quali sistemi contengono dati sanitari sensibili
- quali terze parti possono accedervi
- Come evolvono le autorizzazioni di accesso nel tempo
- Dove esiste un'esposizione eccessiva
- In che modo i sistemi di IA utilizzano le informazioni riservate.
Per i team di sicurezza aziendale, la domanda non è più semplicemente "Chi ha accesso?" ma "Possiamo verificare, monitorare e controllare continuamente tale accesso in un ecosistema sanitario in rapida espansione?
Fonti a supporto e ulteriori letture
